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输血器能不能用来输液?

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输血器能不能用来输液?

发布日期:2019-08-05 00:00 来源:http://www。kangjiaylqx。cn 点击:

输血器能不能用来输液?  
输血器是为适应血液及其制品而设定的一款专用输注器材,不适合输液。  
1、输液器的种类及过滤孔径  
现在临床使用的输液器基本有三种:一种是普通PVC输液器,过滤孔径为15um;一种是含PVC的精密输液器,过滤孔径为3um、5um,甚至孔径更小;另一种为不含PVC塑化剂的TPE输液器,过滤孔径为15um,可以防止对乳剂类、油剂类如硝酸甘油、丁苯肽注射液及某些化疗药的吸附作用。 康佳医疗器械 
2、输血器的材质及过滤孔径  
目前国产输液器管路及输血漏斗材质90%为聚氯乙烯PVC,过滤孔径为170um~260um,孔径太小时,容易被血细胞中的血小板白细胞的微聚物阻塞,影响有效过滤面积。  
3、浓缩红细胞特点  
单个红细胞的直径6~9微米。但浓缩红细胞由于去除了大部分血浆及血小板、白细胞,红细胞浓度增大,往往好多红细胞粘合到一起,所以浓缩红细胞的粘度比全血大,流畅性仅是全血的60%。  
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4、各种药物输注时对输液器的要求  
(1)中成药输注:由于中成药制剂在制备过程中,提纯工艺欠缺而存在杂质,或粉针剂溶解不充分,导致微粒数增加,故输注时应选用具有药物过滤装置的精密输液器,以过滤孔径为2.2~5μm,药物吸附性<28.6%为好。康佳医疗器械  
(2)营养剂:美国2016INS过滤器条款中提到,使用0.2微米的过滤器过滤不含脂肪的肠外营养液,使用1.2微米过滤器过滤含脂肪的乳剂,且每隔24小时更换一次过滤器。  
5、输液微粒污染与过滤器  
2016美国INS过滤器条款中提到,不断更新的研究证据提示颗粒物(如橡胶、玻璃、乳胶)对毛细血管内皮细胞存在影响,液体中的微小气泡可能引起脑和肺缺血;而具有颗粒截留和消除空气功能的过滤器的使用可以预防来自空气/颗粒物的潜在损害(如右向左分流的心脏畸形)。  
输液微粒是液体中存在的非代谢性颗粒杂,其直径多在1~15微米,少数可在50~300微米,较大的微粒能造成局部血管堵塞或供血不足、组织缺氧、促发静脉炎和水肿、肉芽肿,甚至促发肿瘤的形成。不溶性微粒还可以引起过敏反应和热原样反应。 康佳医疗器械 
6、PVC材质对药物的吸附作用  
PVC材质对一些醇溶性、脂溶性药物有较强的吸附性,使处方用药不准,影响治疗效果。这些药物主要有紫杉醇、硝酸甘油注射液、单硝酸异山梨酯注射液、尼莫地平、氯硝西泮、地西泮、氯丙嗪、尿激酶、胰岛素、脂肪乳、鸦胆子油、川芎嗪、乙胺碘呋酮、芬太尼、替硝唑、莪术油等。  
总结  
综上所述,鉴于输血器的PVC材质及较大的过滤网孔径,说明输血器是为适应血液及其制品而设定的一款专用输注器材,它不适合输液。

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