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哪些情况会造成患者空气栓塞?

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哪些情况会造成患者空气栓塞?

发布日期:2019-06-25 00:00 来源:http://www.jueyi6506.com 点击:

哪些情况会造成患者空气栓塞?  
1.输液管内空气未排尽;  
2.静脉导管连接不紧,有漏气;  
3.拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密;  
4.加压输液、输血时无人守护; 一次性输液器 
5.液体输完未及时更换药液或拔针。  
输液管内的气泡都有那些危害?  
1.输液滴速难以做到准确控制;  
2.增加了护理人员的工作量;  
3.对患者、患者家属带来对输液的不安全感;  
4.造成空气栓塞。
一次性输液器 
出现空气栓塞时,进入静脉的空气,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室。临床会出现两种情况。  
a如空气入量较少,则随血液被右心室压入肺动脉并分散到肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小。  
b如空气量大,空气进入右心室后阻塞在肺动脉入口,使右心室内的血液不能进入肺动脉。一次性输液器
因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧危害患者生命安全,造成不应发生的医患纠纷和医疗事故,给医疗机构造成不应有的损失。  
空气栓塞有何临床表现?  
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感。  
听诊心前区可闻及响亮的、持续的「水泡声」。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。  
如何预防空气栓塞?  
1.输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内的空气。  
2.输液过程中加强巡视,及时配制药物或更换输液瓶。  
3.输液完毕,及时拔针。  
4.加压输液时应安排专人在旁守护。  
5.拔出较粗的、近胸腔深静脉导管后,必须立即封闭穿刺点。  
患者一旦发生空气栓塞,如何救治?  
1.如果进入血管内的空气量较多,如出现上述临床表现,立即将患者置于左侧卧位,并保持头低脚高位。  
该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩,空气被血液打成泡沫,可分次小量进入肺动脉内,最后逐渐被吸收。  
2.给予高流量吸氧,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。  
3.有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。  
4.严密观察患者病情变化,如有异常及时对症处理。  
如何排净输液管内的空气?  
输液过程中使用精密过滤输液器,使得空气进入输液管的几率越来越小。  
但在许多医院,普通的输液器还在临床占据较大份额,输液器管壁残留气泡仍是常见不足之处,如何排净输液管内的空气,是临床护士每天都要面对的现实问题。  
排净输液管气泡有技巧:  
1.输液管排气时,应避免挤压莫菲氏滴管  
如此可减少液体快速冲向茂菲氏滴管内,而使输液管内混入气泡。  
2.不要打湿排气管上的滤膜  
在排气时注意不要使排气管上的滤气膜浸湿,以影响空气通过,造成通气不畅。  
3.排气时,宜将接在输液器上头皮针针尖朝上  
以减少针头内残存的空气。  
4.穿刺时针头宜水平方向或稍向下倾斜  
以避免空气再次吸入穿刺针内。  
5.输液过程中,调节器应尽量放低  
以减轻液体落到莫菲氏滴壶液面上的压力,减少气泡产生。  
6.避免药液晃动  
尤其是中药注射液,晃动药瓶会产生大量泡沫。  
输液管内的气泡如何排除?  
指弹法  
较小较少的气泡,离茂菲氏滴管较近者,左手在气泡下端折叠输液管,暂停输液,右手食指、中指对准气泡轻弹,使其上升进入茂菲氏滴管内后,继续输液。  
直排法  
较多,且向下游走,指弹法排除不掉的气泡,直接断开输液管下端与头皮针软管接头,直接排除气体。  
缠卷法  
这种也是适用于较少,且离茂菲氏滴管较近的气泡,可把带有气泡的输液管下端缠绕在操作者的手指或笔杆上,以外力压扁输液管,使管内药液和气泡一起挤入上方的输液管,达到排气的目的。  
以上三种输液管排气法,临床护士可根据气泡存在的位置和量,机动灵活地加以采用,以排掉输液管内的空气,避免药液浪费,确保患者输液安全,防止因之酿成护患纠纷。

相关标签:一次性输液器

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