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如何避免拔针后出血:如何按,按多久?

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如何避免拔针后出血:如何按,按多久?

发布日期:2019-05-28 00:00 来源:http://www。kangjiaylqx。cn 点击:

如何避免拔针后出血:如何按,按多久?  

静脉输液或采血拔针后,由于按压时间不够、穿刺时损伤血管等多种原因,有时会导致穿刺部位局部淤血青紫,继而患者诉疼痛,以致于影响下一次的静脉穿刺。  
如何才能更好的保护血管,减少患者痛苦,看完本文相信一定会有所帮助。  
找原因,寻对策  
拔针如何按压才正确?  
按压时间不够:由于静脉输液患者输完液体后急着上厕所,而门诊病人采完血后往往急着做其他检查,导致局部按压时间不够致针眼渗血。  
对策:  
1.静脉输液前提醒患者先解好小便。  
2.拔针前事先告知需要按压的时间,按压时间一般为3~5分钟。但也要结合患者不同的情况,对于老年患者及凝血功能异常的患者适当延长按压时间,至针眼不渗血为止。  
按压面积不对:静脉采血大都选用肘正中或其他较粗大的静脉,传统的按压方法是采用干棉签按压,由于受压面积小,往往只按压到皮肤针眼而忽略血管针眼。  
对策:  
1.采用输液贴、针后贴或者瓶口贴进行局部按压,避免使用干棉签按压。  
2.正确的止血按压应该用食指、中指、无名指平行顺着血管走向大面积按压,或者是用拇指沿着静脉方向纵向按压,稍用力,直至将皮肤表面和血管壁上的穿刺点整体压住,这样才能避免血管继续出血。 康佳医疗器械 
按压方法不对:拔针后边按边揉,由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,轻揉针眼处不仅不能止血,反而会加速出血,特别是对于老年患者及凝血机制较差者容易发生皮下出血。  康佳医疗器械
对策:正确的方法是只压不揉。拔针前事先告知患者和家属不要在针眼处揉搓,只要稍加用力并保证足够的时间按压即可。  
穿刺侧衣袖过紧:这种情况往往发生在冬季,由于衣袖过紧容易导致血液回流不畅,从而引起渗血。  
对策:事先告知患者采血或输液时最好穿着宽松些,这样便于采血和止血。拔针后一边进行按压止血,同时拉下上臂衣袖,避免上臂被衣袖绑得太紧而影响血液正常回流。  
临床须知  
操作时怎样避免皮下出血?  
1.充分熟悉所穿刺静脉的解剖特点及其与之相伴行的动脉间的解剖关系,根据解剖特点进行操作;对于新手应加强训练,穿刺方法要正确,防止盲穿出现皮下血肿。  
2.如一侧穿刺不成功,可改为对侧穿刺,禁止在原穿刺点反复穿刺,以避免出现血肿;局部隆起疑有血肿立即停止穿刺,拔针后局部加压止血。  
3.拔针之后忌立即在肢体上绑上止血带。康佳医疗器械  
4.从静脉中拔针后在注射部位加压以预防血液进入皮下组织中,尤其是使用抗凝剂的病人拔针后局部要加压按压,时间至少3~5分钟。  
皮下淤血  
如何处理才正确?  
拔针后发生出血,有些患者和家属往往会很紧张,应向患者及家属做好解释,告知皮下出血吸收有一个过程,以缓解其焦虑情绪。也可以按以下方法进行处理:  
1.如皮下出血量少,经过按压出血已停止,可暂不行特殊处理。康佳医疗器械  
2.若压迫止血无效时可能需要加压包扎,特别是动脉采血部位,局部可用折叠的厚纱布加弹力绑带压迫止血10分钟以上,直到停止出血为止。  
3.如皮下血肿大,24小时内可采用冰袋冷敷促进血液凝固;48小时后再用热敷以促进淤血吸收。如病人感到疼痛,也可予50%的硫酸镁湿敷,或使用水胶体透明贴外敷以促进血肿消退,缓解疼痛。  
4.提醒患者,抽血后24小时内应保持手臂清洁卫生,尽量别洗澡,更不要洗桑拿。拔针后不要用力活动,避免手臂下垂及手提重物,防止血管刚愈合却因重力而引起皮下出血,可抬高手臂,促进愈合。

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